Компьютерная томография

МСКТ брюшной полости, преимущества метода

Преимущества мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) как метода диагностики

Благодаря высокой разрешающей способности метода мультиспиральной компьютерной томографии, использованию алгоритмов  сканирования с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером от нескольких миллиметров и выявить патологические процессы на минимальной стадии.

Применение же современных рентгеновских контрастных препаратов при  сканировании значительно  повышает  контрастность тканей и позволяет проводить дифференциальную диагностику выявленных образований.

Возможности использования разнообразных современных алгоритмов постпроцессинговой  обработки  изображений на компьютерных томографах, которыми оснащены наши отделения, таких как MPR, MIP, MIP Thin, SSD,VRT, позволяет  получить  высокоинформативные изображения, дающие всю необходимую информацию врачу-рентгенологу, а также лечащему врачу для правильной интерпретации результатов. Это в свою очередь помогает поставить правильный диагноз, а в последствии выбрать  эффективное  лечение.

Тканное образование забрюшинного пространства  слева. Изображения, полученные  во фронтальной  проекции,  дают возможность  оценить взаимоотношение образования  с  другими органами, рост  образования  в  другие  органы и ткани.

Изображение  легких  во фронтальной проекции  в  режиме MIPThin  и  MPR.

Обследование проводится в наших центрах, оснащенных мультиспиральными компьютерными томографами фирмы SIEMENS с 16-ю и 64-мя спиралями сканирования, что в свою очередь отличает  их  от аналогов высокой скоростью работы.

МСКТ, проводимое на подобном оборудовании, обладает несомненными преимуществами за счет малого времени  сканирования, а значит и экономии времени пациента. Это качество также позволяет  проводить  исследование пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, или людям, страдающим боязнью замкнутого  пространства (клаустрофобия). Сам аппарат МСК томографа устроен таким образом, что пациент, располагаясь в нем, видит происходящее вокруг – нет ощущения пребывания в «трубе» или «туннеле».

Скорость сканирования также крайне важна для исследования  сосудов, сердца, при проведении исследований  зон, включающих в себя  несколько анатомических  областей, например ткани  шеи,  грудная, брюшная  полость и забрюшинное  пространство и т.д., требующих  задержку  дыхания. 

Мультиспиральная  компьютерная  томография  органов  брюшной полости и забрюшинного пространства.

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - это   высокоинформативный метод исследования, основанный на послойном  рентгеновском сканировании в аксиальной проекции с последующим построением массива   реформационных данных, а именно изображения различной толщины, тканевого  контраста и в разных  плоскостях. МСКТ проводится с целью  оценки состояния  органов и тканей, выявления патологических изменений в них и  проведения возможной  дифференциальной  диагностики  характера  выявленных  изменений.

Для  сравнения:  аксиальные  изображения  пациента, выполненные на  одинаковом  уровне, слева без контраста (нативно), справа с болюсным внутривенным  контрастированием.

Брюшная полость и забрюшинное пространство– это комплекс  тканей, органов и систем, включающих в себя следующие структуры:

• печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути (внутрипеченочные желчные протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, холедох);
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудочно-кишечный тракт или ЖКТ (желудок, тонкий и толстый кишечник);
• надпочечники, почки, мочевыводящие пути;
• лимфатические узлы, сосудистые структуры, клетчатка брюшной полости, ткани  стенок живота.  

Забрюшинное пространство  включает в себя почки, надпочечники и лимфатические  узлы, окруженные жировой  клетчаткой.

Традиционно   границами  исследования   являются:

• сверху - купола  диафрагмы;
• внизу  - уровень  начала  костей  таза. 

Также  как  и  при  проведении МРТ,  при МСКТ оцениваются:

• положение и размеры органов;
• их структура;
• наличие патологических образований или изменений диффузного характера;
• состояние внутри- и внепеченочных желчных протоков;
• наличие рентгенконтрастных конкрементов (в желчном пузыре, желчных протоках, в  почках, мочеточниках);
• состояние лимфоузлов;
• наличие жидкости в брюшной полости;
• изменения  позвоночника и ребер  (как скрининг патологии).

Изображения в аксиальной  проекции  в режиме MPR. Оба изображения  получены   при проведении  исследования  органов  брюшной полости и забрюшинного пространства. Слева - образование (метастаз  рака  почки) в костные структуры  поясничного позвонка с распространением  в прилежащие мягкие ткани. Справа – метастаз  рака  почки  в тело позвонка, также  отмечается  наличие жидкости в плевральных полостях.

При  соответствующей  подготовке  возможно  проведение скрининговой  оценки  изменения   стенок  органов  ЖКТ.  Для  проведения  МСКТ   органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется ограничение приема твердой пищи и газированных  напитков  в  течение  4-6  часов до исследования. Перед  самим  исследованием Вам  дадут выпить разведенный в воде рентгеновский контраст «Урографин», что позволит  контрастировать просвет верхних отделов ЖКТ. При  желании и необходимости контрастирования просвета толстой кишки Вам необходимо обсудить такую возможность заранее с администратором и врачом центра ввиду большего времени, затрачиваемого на процедуру.

Липома 12 перстной  кишки на фоне  контрастированного  содержимого. Изображения в аксиальной и фронтальной проекциях, режим MPR.

Образование (тубулярная аденома) в предварительно контрастированном просвете восходящего отдела  толстой кишки. Изображения в аксиальной и фронтальной проекциях, режим MPR, после  внутривенного контрастирования.

С собой на исследование необходимо принести всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований зоны интереса (МРТ, МСКТ, УЗИ – снимки и заключения), направление лечащего врача. Эта информация нужна нашему специалисту до проведения диагностической процедуры для оптимального планирования хода исследования и правильной расстановки акцентов  при его проведении.

В ходе исследования, в зависимости от каждого конкретного случая, для получения максимальной диагностической информации, Вам может быть предложено расширение процедуры по алгоритму “усиленное  болюсное  контрастирование”. Это значит, что вместо обычно используемых  40 мл контрастного препарата Вам показано введение 100 мл, что в определенных случаях может существенно улучшить  качество  исследования  и  соответственно интерпретацию полученных данных. Принятие решения об объеме исследования остается за пациентом, но следование рекомендациям наших специалистов, поможет вам получить квалифицированное качественное заключение, а в дальнейшем сэкономить время и  деньги.

Где пройти обследование?