Компьютерная томография

МСКТ органов грудной полости (средостения)

Органы грудной полости представляет собой комплекс из легких и органов  средостения,  расположенных  в  костно-тканевом каркасе.  Что же такое средостение – это органокомплекс, состоящий из сердца, трахеи, пищевода, сосудов, вилочковой  железы, лимфоузлов, окруженных  жировой  клетчаткой и расположенных в пространстве  между  легкими.

Мультиспиральная компьютерная томографияна сегодняшний день является   преимущественным методом диагностики состояния органов грудной полости. Исследование  выполняется  в аксиальной проекции, на  вдохе, без  контрастирования  и  занимает мало времени.  В зависимости от  задачи,  поставленной  направляющим  врачом, или при выявленных  в ходе бесконтрастного (нативного) исследования изменениях, возможно потребуется введение рентгенконтрастного препарата. Дополнительное контрастирование дополняет полученные данные и улучшает возможность интерпретации полученной информации. Иногда исследование  дополняется  сканированием на  выдохе, так называемая респираторная проба, что в основном используется при диагностике хронических обструктивных болезней легких.  Дополнительное сканирование (на выдохе или с использование контрастного препарата) требует  согласования  с Вами, а иногда  и с Вашим  лечащим  врачом.

Что же  видно и оценивается  специалистом при  МСКТ  органов  грудной  полости:

  • легкие, а именно их положение, размеры, аномалии развития;
  • состояние паренхимы (ткани, составляющей легкие), наличие или отсутствие  образований, очагов, зон инфильтрации. При их выявлении - локализация, размеры, распространение и другие структурные характеристики, а также воздушность паренхимы,  наличие  буллезных изменений;
  • состояние бронхов и трахеи;
  • сосуды, (обратите внимание, что их оценка производится только при  болюсном внутривенном  контрастировании);
  • средостение, лимфоузлы, диффузные изменения  клетчатки, наличие или  отсутствие образований, (сосуды детально оцениваются только при болюсном внутривенном  контрастировании);
  • плевральные полости,  позвоночник (как скрининг патологии), ребра, мягкие ткани  грудной  полости,  молочные   железы (в основном также как скрининг). 

Объединяя, полученные при МСКТ данные врач-рентгенолог, может судить о  характере изменений и вероятной их причине, что  поможет  врачу-клиницисту (терапевт,  пульмонолог, кардиолог, т.д.) правильно поставить  диагноз и назначить необходимое и адекватное в лечение в каждом конкретном случае.

Что же поможет врачу-рентгенологу в данном деле -  послеоперационные выписки, данные предыдущего исследования (рентгеновского,  МСКТ), если таковые имеются, результаты сцинтиграфии, ПЭТ, ПЭТ-КТ, направление лечащего врача (желательно с  указанием  предположительного диагноза). 

   

Изображения легкого в аксиальной и фронтальной проекции в режиме MPR, визуализируются  очаговые изменения верхней  доли правого легкого, изменения  типичны  для  туберкулезного поражения.

Аксиальный срез органов грудной полости в «мягкотканном окне», позволяющем  проводить оценку органов средостения. Визуализировано образование переднего средостения – дермоид.

    

Аксиальный скан, исследование выполнено с внутривенным контрастированием, образование (рак) нижней доли левого легкого с метастазами в  лимфоузлы  средостения.

Изображения органов средостения в аксиальной и сагиттальной проекции. На  бесконтрастном изображении выявлено образование средостения, которое после  контрастирования  оказалось аневризмой грудного отдела аорты, что существенно  изменило  диагноз и тактику  лечения. 

Помимо  основных  показаний  для  проведения  МСКТ  органов  грудной  полости, можно отметить также возможность оценки состояния  имплантов  молочных  желез. Как   видно  на предоставленных  ниже  изображениях, по ним можно судить о нарушении целостности (разрывы)  импланта  правой молочной  железы.

 

 

Где пройти обследование?